| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 英克司兰钠注射液(乐可为284mg) | 支(284mg) | 9988.00 | YZJYY-扬子江药业集团有限公司 | |
| 茚达格莫吸入粉雾剂(II) | 粒 | 9.66 | ||
| 盐酸胺碘酮注射液(150mg山东) | 支(150mg) | 2.13 | SDFMYYJT-山东方明药业集团股份有限公司 | |
| 盐酸昂丹司琼片 | 片(4mg) | 7.86 | GXHF-广西河丰药业有限责任公司 | |
| 盐酸胺碘酮片(山东0.2g) | 片(0.2g) | 2.27 | Sanofi Winthrop Industrie | |
| 牙胶尖(0.04/0.06锥度) | 支 | 45.00 | ||
| #牙用输送器 | 袋 | 312.00 | JSHRYY-江苏恒瑞医药股份有限公司 | |
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#25) | 盒 | 66.00 | ||
| #牙用输送器(MBT 5-4-12-D) | 袋 | 312.00 | JSHRYY-江苏恒瑞医药股份有限公司 | |
| #牙用输送器(909567) | 袋 | 440.00 | JSHRYY-江苏恒瑞医药股份有限公司 | |
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#40) | 盒 | 66.00 | ||
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#15/40) | 盒 | 66.00 | ||
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#35) | 盒 | 66.00 | ||
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#15) | 盒 | 66.00 | ||
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#20) | 盒 | 66.00 | ||
| 牙胶尖(0.06锥度精装DIA-ISO GT(06)#30) | 盒 | 66.00 | 天津达雅鼎医疗器械有限公司 | |
| 牙胶尖(0.06锥度精装DIA-ISO GT(06)#40) | 盒 | 66.00 | 天津达雅鼎医疗器械有限公司 | |
| 牙胶尖(0.06锥度精装DIA-ISO GT(06)#35) | 盒 | 66.00 | 天津达雅鼎医疗器械有限公司 | |
| 牙胶尖(0.06锥度精装DIA-ISO GT(06)#15/40) | 盒 | 66.00 | 天津达雅鼎医疗器械有限公司 | |
| 牙胶尖(0.04锥度精装DIA-ISO GT(04)#30) | 盒 | 66.00 |