超重和肥胖的发生受到遗传、饮食结构、身体活动水平、生活方式以及社会环境等多种因素的共同影响。大量研究表明，肥胖与多种癌症的发生风险升高密切相关，并呈现明显的量效关系：体重超标越多、患癌风险越高。肥胖程度通常用体质指数（BMI）进行评估。BMI=体重（公斤）/身高²（米²）。我国 成人BMI正常范围为18.5—23.9、24.0—27.9为超重、≥28.0为肥胖。腰围是评价中心性肥胖的重要指标。根据《中国成人超 重和肥胖症预防控制指南》的标准，成年男性腰围≥90 厘米和成 年女性腰围≥85 厘米可判定为中心性肥胖。肥胖促进癌症发生发 展的机制较为复杂，目前认为主要可能与以下因素有关：

（一）慢性炎症反应：肥胖可导致机体长期处于低度慢性炎症状态，可能损伤DNA并引起基因突变或基因表达异常，从而增加多种癌症发生风险。

（二）胰岛素与胰岛素样生长因子（IGF-1）水平升高：肥胖人群血液中胰岛素及胰岛素样生长因子（IGF-1）水平往往升高，可促进细胞异常增殖，增加结直肠癌、肾癌、前列腺癌和子宫内膜癌等癌症发生风险。

（三）激素水平改变：脂肪组织可促进雌激素产生，过高的雌激素水平可能增加乳腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌等激素相关肿瘤的发生风险。

（四）免疫与氧化应激改变：肥胖还可能通过影响机体免疫功能和氧化应激水平，进一步促进肿瘤发生。超重和肥胖不仅会增加癌症发生风险，还可能影响癌症患者的治疗效果和生存结局。通过合理膳食、增加身体活动、保持规律生活方式，有助于维持健康体重，降低癌症发生风险。