| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 支架(TIPS支架和静脉支架 H965402130 波科) | 根 | 3080.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 导管(导引导管 GC-F6AL010N 日本泰尔茂) | 条 | 547.00 | 泰尔茂株式会社 テルモ株式会社 | |
| 导管(导引导管 GC-F6BL300N 日本泰尔茂) | 条 | 547.00 | 泰尔茂株式会社 テルモ株式会社 | |
| 导管(导引导管 GC-F6BL350N 日本泰尔茂) | 条 | 547.00 | 泰尔茂株式会社 テルモ株式会社 | |
| 导管(导引导管 GC-F6IL350N 日本泰尔茂) | 条 | 547.00 | 泰尔茂株式会社 テルモ株式会社 | |
| 导管(导引导管 GC-F6JL350N 日本泰尔茂) | 条 | 547.00 | 泰尔茂株式会社 テルモ株式会社 | |
| 组织夹(波科 美国) | 个 | 1200.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | |
| 导管(导引导管 GC-F6JL400N 日本泰尔茂) | 条 | 547.00 | 泰尔茂株式会社 テルモ株式会社 | |
| *内镜用止血钛夹(波士顿 美国) | 个 | 1260.00 | SZXLTYY-深圳信立泰药业股份有限公司 | |
| 导管(导引导管 GC-F7AL010N 日本泰尔茂) | 条 | 547.00 | 泰尔茂株式会社 テルモ株式会社 | |
| 导管(导引导管 GC-F6JR400N 日本泰尔茂) | 条 | 547.00 | 泰尔茂株式会社 テルモ株式会社 | |
| 导管(导引导管 GC-F7BL300N 日本泰尔茂) | 条 | 547.00 | 泰尔茂株式会社 テルモ株式会社 | |
| 第一鳃裂囊肿摘除术 | 次 | 650.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 导管(导引导管 GC-F7BL350N 日本泰尔茂) | 条 | 547.00 | 泰尔茂株式会社 テルモ株式会社 | |
| 导管(导引导管 GC-F7JL350N 日本泰尔茂) | 条 | 547.00 | 泰尔茂株式会社 テルモ株式会社 | |
| 导管(导引导管 GC-F7JL400N 日本泰尔茂) | 条 | 547.00 | 泰尔茂株式会社 テルモ株式会社 | |
| DYRACT流动复合体 A2_登士柏 | 盒 | 421.75 | ||
| 导管(导引导管 GC-F7JR400N 日本泰尔茂) | 条 | 547.00 | 泰尔茂株式会社 テルモ株式会社 | |
| 导管(导引导管 GC-H5ST012NQ 日本泰尔茂) | 条 | 547.00 | 泰尔茂株式会社 テルモ株式会社 | |
| 导管(导引导管 HW60AL070P10000 日本ASAHI) | 根 | 547.20 | 日本朝日英达科株式会社 ASAHI INTECC CO.,LTD. |