| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 三联三通(MD-R-III顺美) | 个 | 90.00 | 深圳市顺美医疗股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 三联三通(美国Merit)n | 个 | 120.00 | 深圳市顺美医疗股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 三通(耐药 贝朗) | 个 | 8.00 | 贝朗梅尔松根股份有限公司 B.Braun Melsungen AG | |
| 三联三通(北京乐普 LPJD3) | 个 | 90.00 | TJTBZY-天津田边制药有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 三联三通( MD-L-I顺美) | 个 | 90.00 | 深圳市顺美医疗股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 三通(耐药 德国贝朗) | 个 | 8.00 | SD-山东(太洋树康) | 京发改[2017]323号 |
| 大隐静脉腔内射频闭合术 | 单侧 | 1859.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 三通(进口贝朗) | 个 | 5.20 | YNJYTJ-云南江阴天江药业有限公司 | |
| 三通(耐药带延长管10cm 德国贝朗) | 支 | 22.00 | 贝朗梅尔松根股份有限公司 B.Braun Melsungen AG | |
| 三通(带延长管 10cm 德国贝朗) | 支 | 22.00 | 柯惠有限责任公司 Covidien llc | |
| 三通(一次性使用旋塞 舒贝康 ) | 个 | 2.50 | 佛山特种医用导管有限责任公司 | |
| 大隐静脉腔内激光闭合术 | 单侧 | 1933.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 塑料接头(三通 10*10*10) | 个 | 4.00 | 天津市塑料研究所有限公司 | |
| 塑料接头(三通 12*10*10) | 个 | 4.00 | 天津市塑料研究所有限公司 | |
| 塑料接头(三通 10*10*6) | 个 | 4.00 | 天津市塑料研究所有限公司 | |
| 大隐静脉取材术 | 次 | 669.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 塑料接头(三通 6*6*6) | 个 | 4.00 | 天津市塑料研究所有限公司 | |
| 三腔球囊导管(TX/FS_8.5 库克美国) | 个 | 1990.00 | 柯惠有限责任公司 Covidien llc | 京医保发[2019]9号 |
| 大隐静脉结扎,剥脱,交通支结扎术 | 例 | 702.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 三腔球囊导管( FS-8.5-12-15-A cook) | 个 | 1656.00 | 威尔逊-库克医学公司 Wilson-Cook Medical, Inc. |