| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 敷料(聚氨酯泡沫敷料 ZW-08:12.5cm×12.5cm 自粘无边型 广东体达康) | 片 | 90.00 | 广东体达康医疗科技有限公司 | |
| 敷料(聚氨酯泡沫敷料 ZW-02:7.5cm×7.5cm 自粘无边型 广东体达康) | 片 | 59.00 | 广东体达康医疗科技有限公司 | |
| 管路(血液净化装置的体外循环血路 基本型:TX-JC-4 宁波天益) | 套 | 14.37 | 宁波天益医疗器械股份有限公司 | |
| 管路(一次性使用血液透析管路及附件 IU231P-Y 浙江贝朗) | 个 | 25.00 | 贝朗爱敦(上海)贸易有限公司 | |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-2015 鼎科) | 个 | 5554.00 | 乐普(北京)医疗器械股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-2030 鼎科) | 个 | 5554.00 | 苏州鼎科医疗技术股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-2725 鼎科) | 个 | 5554.00 | 苏州鼎科医疗技术股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-2230 鼎科) | 个 | 5554.00 | 苏州鼎科医疗技术股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-2530 鼎科) | 个 | 5554.00 | 苏州鼎科医疗技术股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-2525 鼎科) | 个 | 5554.00 | 苏州鼎科医疗技术股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-2520 鼎科) | 个 | 5554.00 | 苏州鼎科医疗技术股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-2020 鼎科) | 个 | 5554.00 | 苏州鼎科医疗技术股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-2025 鼎科) | 个 | 5554.00 | 苏州鼎科医疗技术股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-2535 鼎科) | 个 | 5554.00 | 苏州鼎科医疗技术股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-3525 鼎科) | 个 | 5554.00 | 苏州鼎科医疗技术股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-2730 鼎科) | 个 | 5554.00 | 苏州鼎科医疗技术股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-2215 鼎科) | 个 | 5554.00 | 苏州鼎科医疗技术股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-3020 鼎科) | 个 | 5554.00 | 苏州鼎科医疗技术股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-3535 鼎科) | 个 | 5554.00 | 苏州鼎科医疗技术股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(冠脉药物球囊扩张导管 DCB-2715 鼎科) | 个 | 5554.00 | 苏州鼎科医疗技术股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |