| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(球囊导引导管 BGC-8-095S 上海心凯诺) | 根 | 11300.00 | 心凯诺医疗科技(上海)有限公司 | |
| 球囊(球囊导引导管 BGC-9-050M 上海心凯诺) | 根 | 11300.00 | 心凯诺医疗科技(上海)有限公司 | |
| 球囊(球囊导引导管 BGC-8-095M 上海心凯诺) | 根 | 11300.00 | 心凯诺医疗科技(上海)有限公司 | |
| 球囊(球囊导引导管 BGC-9-090M 上海心凯诺) | 根 | 11300.00 | 心凯诺医疗科技(上海)有限公司 | |
| 球囊(球囊导引导管 BGC-9-050S 上海心凯诺) | 根 | 11300.00 | 心凯诺医疗科技(上海)有限公司 | |
| 取石篮(网)(一次性取石网篮 AF-D1012BR 上海埃尔顿) | 支 | 2650.00 | 上海埃尔顿医疗器械有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 取石篮(网)(一次性取石网篮 AF-D1812BR 上海埃尔顿) | 支 | 1850.00 | 上海埃尔顿医疗器械有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 弹簧圈(外周带纤毛栓塞弹簧圈 NRT35-14-16 上海畅德) | 套 | 2500.00 | 上海畅德医疗科技有限公司 | |
| 弹簧圈(外周带纤毛栓塞弹簧圈 NRT35-14-12 上海畅德) | 套 | 2500.00 | 上海畅德医疗科技有限公司 | |
| 弹簧圈(外周带纤毛栓塞弹簧圈 NRT35-14-14 上海畅德) | 套 | 2500.00 | 上海畅德医疗科技有限公司 | |
| 弹簧圈(外周带纤毛栓塞弹簧圈 NRT35-14-18 上海畅德) | 套 | 2500.00 | 上海畅德医疗科技有限公司 | |
| 弹簧圈(外周带纤毛栓塞弹簧圈 NRT35-20-20 上海畅德) | 套 | 2500.00 | 上海畅德医疗科技有限公司 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-接骨板 微创中型远端锁定板10孔 LSLP10胫骨远端内侧微创I型 右 福建大博) | 个 | 2807.90 | 大博医疗科技股份有限公司 | |
| 起搏器(植入式无导线心脏起搏器 LSP201A 美国雅培) | 台 | 99990.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 修补材料(涤纶补片 4.0×5.0cm 北京佰仁思) | 片 | 1100.00 | 北京佰仁医疗科技股份有限公司 | |
| 除颤器(植入式心脏复律除颤器 Intica Neo 5 VR-T DX 德国百多力) | 台 | 48496.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 管路(血液净化装置的体外循环血路 TX-ZV-16 宁波天益) | 套 | 810.00 | 宁波天益医疗器械股份有限公司 | |
| 经导管二尖瓣夹及可操控导引导管(经导管二尖瓣夹系统 TMrCLAMP-S 浙江端佑) | 套 | 158000.00 | 雅培心血管 Abbott Vascular | |
| 输尿管支架管(金属输尿管支架 RMS-060026-R 爱尔兰库克) | 根 | 16000.00 | 优泰有限公司Urotech GmbH | 京医保发[2021]35号 |
| 保护性隔离护理 | 日 | 50.00 | 京医保发[2025]13号 |