| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 胶质纤维酸性蛋白测定 | 次 | 200.00 | 京医保发[2024]11号;2026年3月31日通过北京市医疗保障局备案审批及官网公示 | |
| 一次性刀头(一次性使用超声软组织手术刀头 AH-638-B-S 北京安和) | 个 | 688.00 | 北京安和加利尔科技有限公司 | |
| 一次性刀头(一次性使用超声软组织手术刀头 AH-638-B-L 北京安和) | 个 | 688.00 | 北京安和加利尔科技有限公司 | |
| 敷料(无菌粘贴敷料 100mm×70mm 江苏优格) | 片 | 3.28 | 苏州市好护理医疗用品有限公司 | |
| 聚丙烯类缝合线(PT203D 非吸收性外科缝线 台湾佳合) | 根 | 395.00 | 佳合医材股份有限公司 | |
| 聚丙烯类缝合线(PT135D 非吸收性外科缝线 台湾佳合) | 根 | 395.00 | 佳合医材股份有限公司 | |
| 聚丙烯类缝合线(PT154D 非吸收性外科缝线 台湾佳合) | 根 | 395.00 | 佳合医材股份有限公司 | |
| 敷料(聚氨酯泡沫敷料 FD-02:10cm×10cm非自粘型带PU膜 广东体达康) | 片 | 69.00 | 广东体达康医疗科技有限公司 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统 锁骨加压锁定板-3(纯钛)6孔右 WGC11Z01 山东威高) | 个 | 841.31 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 聚酯类缝合线(带垫片聚酯非吸收缝合线 2-0 PXX80 美国强生) | 根 | 57.00 | 爱惜康有限责任公司 Ethicon LLC | |
| 聚酯类缝合线(带垫片聚酯非吸收缝合线 2-0 D10068 美国强生) | 根 | 130.00 | 爱惜康有限责任公司 Ethicon LLC | |
| 聚酯类缝合线(带垫片聚酯非吸收缝合线 2-0 PX1005 美国强生) | 根 | 130.00 | 爱惜康有限责任公司 Ethicon LLC | |
| 聚酯类缝合线(带垫片聚酯非吸收缝合线 2-0 D10069 美国强生) | 根 | 130.00 | 爱惜康有限责任公司 Ethicon LLC | |
| 聚酯类缝合线(带垫片聚酯非吸收缝合线 2-0 PX1004 美国强生) | 根 | 130.00 | 爱惜康有限责任公司 Ethicon LLC | |
| 导管(一次性使用静脉腔内闭合导管 D1-3F-65 北京博海康源) | 个 | 9250.00 | 美昕医疗器械(昆山)有限公司 | |
| 导管(一次性使用外周血管内超声诊断导管 H7493932801350 美国波科) | 根 | 26000.00 | 深圳北芯生命科技股份有限公司 | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035478200) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035478300) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035424150) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| 代收捐献器官获取费用(肺脏)(双肺 双肺分配给同一个患者)(山东省) | 个 | 70000.00 | 鲁卫函[2023]596号 |