| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 动静脉鞘组(导管鞘组 92140150 湖南埃普特) | 盒 | 2500.00 | 湖南埃普特医疗器械有限公司 | |
| 动静脉鞘组(导管鞘组 92160250 湖南埃普特) | 盒 | 2500.00 | 湖南埃普特医疗器械有限公司 | |
| EC造口袋(50mm 透明 康乐保公司) | 个 | 28.40 | 碧迪公司 Becton Dickinson and Company | |
| 支架(胰管支架 SPSOF-5-4cook) | 根 | 652.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 栓子捕获导引钢丝系统(鹅颈式抓捕器套件 普通GN EV3美国) | 根 | 7600.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 胸主动脉瘤支架(Cook ZTEG-2PT-32-160) | 套 | 98000.00 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 胸穿包(16# 广州佛山) | 个 | 35.00 | ||
| 胸主动脉血管内支架(Cook TFLE-12-39-ZT) | 套 | 14800.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 腰椎穿刺包(9#) | 包 | 35.00 | GSJYTJ-甘肃江阴天江药业有限公司 | |
| *胸主动脉覆膜支架( 主体TGU系列 戈尔 TGU282815) | 套 | 68311.00 | ||
| 胸主动脉血管内支架(Cook TFLE-24-73-ZT) | 套 | 14800.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 胸主动脉血管内支架(Cook TFLE-18-56-ZT) | 套 | 14800.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 胸主动脉血管内支架(Cook TFLE-14-73-ZT) | 套 | 14800.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 胸主动脉血管内支架(Cook TFLE-8-71-ZT) | 套 | 14800.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 胸主动脉血管内支架(Cook TFLE-10-37-ZT) | 套 | 14800.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| *胸主动脉覆膜支架( 主体TGU系列 戈尔 TGU373715) | 套 | 68311.00 | ||
| 胸主动脉血管内支架(Cook TFLE-22-56-ZT) | 套 | 14800.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 胸主动脉血管内支架(Cook TFLE-14-90-ZT) | 套 | 14800.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 胸主动脉血管内支架(Cook TFLE-12-107-ZT) | 套 | 14800.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 福爱乐医用胶(腔镜型 1.5ml 北京) | 支 | 432.00 |