| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| *导引导管(Cordis 6F 右冠3.5 侧孔 67008100) | 支 | 945.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | 京医保发[2019]9号 |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035423100) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035424060) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035424080) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *导引导管(Cordis 5F 左冠5 长头端 5560080L) | 支 | 945.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | 京医保发[2019]9号 |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035424100) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 M0035424150) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035425100) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *导引导管(Cordis 5F 左冠4 长头端 5560040L) | 支 | 945.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | 京医保发[2019]9号 |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035425150) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035431010) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035431020) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *导引导管(Cordis 5F强支撑 左前降支3.5 长头端 5560600L) | 支 | 945.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | 京医保发[2019]9号 |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035431030) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035431530) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035431510) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035432010) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035431540) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| 导引导管(90073 美国史赛克) | 根 | 14000.00 | ||
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035431520) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular |