| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 散瞳查眼底 | 人次 | 5.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 色素性疾患激光治疗 | 平方厘米 | 175.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 嗜酸性粒细胞直接计数 | 次 | 2.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 手烧伤切削痂腹部皮瓣修复术 | 次 | 1431.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 烧伤指/趾截除术 | 每指 | 334.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 瞬态声诱发性耳声发射检查 | 次 | 120.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 视听性刺激阴茎勃起监测 | 次 | 341.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 三通(一次性无菌旋塞 二连板FS-4001 广东艾贝尔) | 个 | 40.00 | 广东百合医疗科技股份有限公司 | |
| 渗透压检查 | 次 | 10.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 三通(一次性使用耐药三通旋塞 ST02-耐药1 B -J 20cm 序列号SE 武汉智迅创源) | 支 | 25.00 | 武汉智迅创源科技发展股份有限公司 | |
| 三通(一次性无菌旋塞 三连板FS-5001 广东艾贝尔) | 个 | 68.00 | 广东百合医疗科技股份有限公司 | |
| 三通(一次性无菌旋塞 蓝色三通FS-3002 广东艾贝尔) | 个 | 14.00 | 广东百合医疗科技股份有限公司 | |
| 术中神经电生理监测 | 小时 | 200.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 三通(一次性使用耐药三通旋塞 ST02-耐药1 B 序列号G 武汉智迅创源) | 支 | 18.00 | 武汉智迅创源科技发展股份有限公司 | |
| 三通(一次性使用耐药三通旋塞 ST02-耐药3 T 序列号SE 武汉智迅创源) | 支 | 75.00 | 武汉智迅创源科技发展股份有限公司 | |
| 三通(一次性使用耐药三通旋塞 ST02-耐药1 B -J 80cm 序列号TH 武汉智迅创源) | 支 | 25.00 | 武汉智迅创源科技发展股份有限公司 | |
| 三通(一次性无菌旋塞 普通旋塞延长管FS-7432 广东艾贝尔) | 个 | 25.00 | 广东百合医疗科技股份有限公司 | |
| 生物反馈治疗 | 次 | 28.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 三维标测导管(M004RC64S0 美国波科) | 套 | 38500.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| 三维快速牵引 | 次 | 50.00 | 京医保发[2021]23号 |