| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 外周血管自膨支架(EverFlex EV3 PRP35-08-150-120) | 套 | 2983.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| *外周血管支架(ExpressLD预安装 10.0x57x135cm 波科) | 盒 | 2736.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-05-150-080) | 套 | 2983.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-05-030-080) | 套 | 2486.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-06-100-080) | 套 | 2486.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-06-080-080) | 套 | 2486.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-05-020-080) | 套 | 2486.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-06-020-080) | 套 | 2486.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-06-060-080) | 套 | 2486.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-06-030-080) | 套 | 2486.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-06-080-120) | 套 | 2486.00 | 医伟司安股份有限公司 ev3 Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| *外周血管自膨支架(美国Ev3 PRP35DR-06-200-120) | 套 | 3231.00 | 医伟司安股份有限公司 ev3 Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-06-120-080) | 套 | 2983.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-07-060-120) | 套 | 2486.00 | 医伟司安股份有限公司 ev3 Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-08-100-080) | 套 | 2486.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-08-020-080) | 套 | 2486.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-05-080-120) | 套 | 2486.00 | 医伟司安股份有限公司 ev3 Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-07-120-080) | 套 | 2983.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-05-100-080) | 套 | 2486.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-08-120-080) | 套 | 2983.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |