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名称 计价单位 价格 生产厂家 收费依据
外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-05-040-120) 2486.00 医伟司安股份有限公司 ev3 Inc. 京医保发[2019]9号
外周血管自膨支架(EverFlex 美国 EV3 PRP35-06-060-120) 2486.00 医伟司安股份有限公司 ev3 Inc. 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:10.0mm;支架长度:19mm;导管长度:135cm 11013-19)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:4.0mm;支架长度:19mm;导管长度:80cm 11000-19)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:5.0mm;支架长度:16mm;导管长度:135cm 11008-16)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:5.0mm;支架长度:16mm;导管长度:80cm 11001-16)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:5.0mm;支架长度:39mm;导管长度:80cm 11001-39)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:5.0mm;支架长度:12mm;导管长度:135cm 11008-12)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:4.0mm;支架长度:12mm;导管长度:80cm 11000-12)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:5.0mm;支架长度:29mm;导管长度:80cm 11001-29)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:5.0mm;支架长度:19mm;导管长度:80cm 11001-19)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:4.0mm;支架长度:19mm;导管长度:135cm 11007-19)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:4.0mm;支架长度:16mm;导管长度:135cm 11007-16)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:4.0mm;支架长度:12mm;导管长度:135cm 11007-12)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 雅培 支架直径:8.0mm;支架长度:19mm;导管长度:135cm 11011-19)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾)
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:5.0mm;支架长度:29mm;导管长度:135cm 11008-29)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:4.0mm;支架长度:16mm;导管长度:80cm 11000-16)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:10.0mm;支架长度:39mm;导管长度:80cm 11006-39)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:10.0mm;支架长度:19mm;导管长度:80cm 11006-19)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号
外周支架(OMNLINK ELITE 美国雅培 支架直径:5.0mm;支架长度:39mm;导管长度:135cm 11008-39)n 2793.00 GXZYT-广西(紫云腾) 京医保发[2019]9号