| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 血管夹(血管夹 附件II 28x38 3 北京鸿鹄) | 套 | 300.00 | 北京鸿鹄高翔科技开发有限公司 | |
| 血管夹(血管夹 HJ-II 39 北京鸿鹄) | 套 | 1039.00 | 北京鸿鹄高翔科技开发有限公司 | |
| 血管夹(动脉瘤夹 脑血管吻合夹 07-096-24 日本瑞穗) | 个 | 10140.00 | 瑞穗株式会社ミズホ株式会社 | |
| 相干光断层扫描 | 次 | 205.00 | 京医保发[2024]11号 | |
| 血管夹(动脉瘤夹 脑血管吻合夹 07-096-22 日本瑞穗) | 个 | 10140.00 | 瑞穗株式会社ミズホ株式会社 | |
| 血管夹(动脉瘤夹 T2标准型 17-001-02 日本瑞穗) | 个 | 2100.00 | 瑞穗株式会社ミズホ株式会社 | |
| 血管夹(动脉瘤夹 T1标准临时型 07-934-52 日本瑞穗) | 个 | 4250.00 | 瑞穗株式会社ミズホ株式会社 | |
| 血管夹(动脉瘤夹 T2标准型 17-001-18 日本瑞穗) | 个 | 2100.00 | 瑞穗株式会社ミズホ株式会社 | |
| 血管夹(动脉瘤夹 脑血管吻合夹 07-096-23 日本瑞穗) | 个 | 10140.00 | 瑞穗株式会社ミズホ株式会社 | |
| 血管夹(动脉瘤夹 T1迷你临时型 07-934-56 日本瑞穗) | 个 | 4250.00 | 瑞穗株式会社ミズホ株式会社 | |
| 血管夹(动脉瘤夹 T2标准型 17-001-66 日本瑞穗) | 个 | 2100.00 | 瑞穗株式会社ミズホ株式会社 | |
| 血管夹(动脉瘤夹 T2标准临时型 17-001-51 日本瑞穗) | 个 | 2100.00 | 瑞穗株式会社ミズホ株式会社 | |
| 血管夹(动脉瘤夹 脑血管吻合夹 07-096-25 日本瑞穗) | 个 | 10140.00 | 瑞穗株式会社ミズホ株式会社 | |
| 血管夹(动脉瘤夹 T2标准临时型 17-001-55 日本瑞穗) | 个 | 2100.00 | 瑞穗株式会社ミズホ株式会社 | |
| 血管夹(动脉瘤夹 T1标准临时型 07-934-51 日本瑞穗) | 个 | 4250.00 | 瑞穗株式会社ミズホ株式会社 | |
| 血管夹(动脉瘤夹 T2标准型 17-001-50 日本瑞穗) | 个 | 2100.00 | 瑞穗株式会社ミズホ株式会社 | |
| 心脏移植术 | 次 | 26636.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 血管夹(动脉瘤夹 T2标准临时型 17-001-52 日本瑞穗) | 个 | 2100.00 | 瑞穗株式会社ミズホ株式会社 | |
| 血管夹(动脉瘤夹 T2标准型 17-001-21 日本瑞穗) | 个 | 9300.00 | 瑞穗株式会社ミズホ株式会社 | |
| 膝关节滑膜切除术 | 单侧 | 2371.00 | 京医保发[2023]12号 |