| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 支架(血流导向密网支架 CFD-250-14-017 江苏赛诺神畅) | 个 | 61890.00 | 赛诺神畅医疗科技有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 CFD-300-16-017 江苏赛诺神畅) | 个 | 61890.00 | 赛诺神畅医疗科技有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 TJED-D-5.5-14 北京泰杰伟业) | 盒 | 61980.00 | 北京泰杰伟业科技股份有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 AF4406FB 北京艾柯) | 个 | 54700.00 | 艾柯医疗器械(北京)股份有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 JHFD-450-17 广东聚辉) | 套 | 59800.00 | 聚辉医疗科技(深圳)有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 CFD-250-20-017 江苏赛诺神畅) | 个 | 61890.00 | 赛诺神畅医疗科技有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 JHFD-450-20 广东聚辉) | 套 | 59800.00 | 聚辉医疗科技(深圳)有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 TJED-D-5.5-25 北京泰杰伟业) | 盒 | 61980.00 | 北京泰杰伟业科技股份有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 JHFD-375-20 广东聚辉) | 套 | 59800.00 | 聚辉医疗科技(深圳)有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 JHFD-400-20 广东聚辉) | 套 | 59800.00 | 聚辉医疗科技(深圳)有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 JHFD-475-30 广东聚辉) | 套 | 59800.00 | 聚辉医疗科技(深圳)有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 JHFD-450-25 广东聚辉) | 套 | 59800.00 | 聚辉医疗科技(深圳)有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 CFD-275-16-017 江苏赛诺神畅) | 个 | 61890.00 | 赛诺神畅医疗科技有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 CFD-450-25-021 江苏赛诺神畅) | 个 | 61890.00 | 赛诺神畅医疗科技有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 JHFD-375-25 广东聚辉) | 套 | 59800.00 | 聚辉医疗科技(深圳)有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 CFD-400-20-017 江苏赛诺神畅) | 个 | 61890.00 | 赛诺神畅医疗科技有限公司 | |
| 小梁切除术 | 单侧 | 1988.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 支架(血流导向密网支架 TJED-D-3.0-14 北京泰杰伟业) | 盒 | 61980.00 | 北京泰杰伟业科技股份有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 TJED-D-4.5-18 北京泰杰伟业) | 盒 | 61980.00 | 北京泰杰伟业科技股份有限公司 | |
| 支架(血流导向密网支架 FD50020 美国史赛克) | 个 | 132459.00 | 赛诺神畅医疗科技有限公司 |