| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 支架(药物洗脱支架系统 BMA-3.5010 天津速普瑞) | 个 | 779.00 | 赛诺医疗科学技术股份有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 BMA-4.5010 天津速普瑞) | 个 | 779.00 | 赛诺医疗科学技术股份有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 BMA-3.5040 天津速普瑞) | 个 | 779.00 | 赛诺医疗科学技术股份有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 BMA-3.0015 天津速普瑞) | 个 | 779.00 | 赛诺医疗科学技术股份有限公司 | |
| (特需)泵辅助动/静脉输液(血) | 小时 | 5.00 | 京发改〔2018〕2335号 | |
| (特需)胃/肠管置管术 | 次 | 100.00 | 京发改〔2018〕2335号 | |
| (特需)胃/肠管置管术(6岁以下) | 次 | 130.00 | 京发改〔2018〕2335号 | |
| (特需)陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术 | 次 | 3912.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)陈旧性会阴Ⅱ度裂伤修补术 | 次 | 1380.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)刮宫术(诊刮、不全流产、难免流产) | 例 | 666.00 | 京价(收)字〔1999〕第390号 | |
| (特需)宫内节育器放置术(双子宫上环加收) | 次 | 277.20 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)宫内节育器取出术(双子宫取环加收) | 次 | 277.20 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)会阴Ⅰ-Ⅱ度裂伤缝合术 | 次 | 1842.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)会阴Ⅲ-IV度裂伤缝合术 | 次 | 5754.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹单侧卵巢移植术(双侧加收) | 次 | 4603.20 | 京医保发〔2019〕9 号 | |
| (特需)经腹单侧卵巢移位术(双侧加收) | 次 | 2025.60 | 京医保发〔2019〕9 号 | |
| (特需)经腹单侧输卵管开窗术(双侧加收) | 次 | 1656.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹单侧输卵管内药物注射(双侧加收) | 次 | 736.80 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹单侧输卵管系膜囊肿剥除术(妊娠期加收) | 次 | 1842.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹单侧输卵管系膜囊肿剥除术(双侧加收) | 次 | 1473.60 | 京医保发〔2019〕 9 号 |