| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 修补材料(涤纶补片4cm*6cm 毡型 上海契斯特) | 片 | 1400.00 | 上海契斯特医疗器械有限公司 | |
| 涤纶补片(3cm*3cm 毡型 上海契斯特) | 片 | 1000.00 | 北京佰仁医疗科技股份有限公司 | |
| *导丝(神经介入Synchro 1301波科) | 条 | 4275.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| 涤纶补片(4cm*6cm 针织型 上海契斯特) | 片 | 1400.00 | 北京佰仁医疗科技股份有限公司 | |
| 修补材料(涤纶补片5cm*7cm 针织型 上海契斯特) | 片 | 1600.00 | 上海契斯特医疗器械有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 涤纶补片(5cm*7cm 毡型 上海契斯特) | 片 | 1600.00 | 北京佰仁医疗科技股份有限公司 | |
| 涤纶补片(6cm*8cm 毡型 上海契斯特) | 片 | 1700.00 | 北京佰仁医疗科技股份有限公司 | |
| 涤纶补片(6cm*8cm 针织型 上海契斯特) | 片 | 1700.00 | 北京佰仁医疗科技股份有限公司 | |
| *导丝(神经介入 M003468150 波科) | 条 | 2173.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 修补材料(涤纶补片 毡型 10cm*10cm 上海契斯特) | 片 | 2500.00 | 上海契斯特医疗器械有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 定量感觉测定 | 部位 | 76.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 端粒酶活性检测 | 次 | 30.00 | RSNHNPS-瑞士诺华制药有限公司NOVARTIS PHARMA STEIN AG | 京医保发【2018】1号 |
| *导丝(神经介入 M001468060 波科) | 条 | 2173.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 丁类评估(他评) | 次·日 | 170.00 | 京医保发[2024]11号 | |
| 丁类评估(自评) | 次·日 | 64.00 | 京医保发[2024]11号 | |
| 丁类评估(他评)(6岁以下) | 次·日 | 221.00 | 京医保发[2024]11号 | |
| 低磷试验 | 次 | 10.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 六神曲[新康源10g] | 袋(10g) | 5.00 | JYDRT-津药达仁堂集团股份有限公司乐仁堂制药厂 | |
| 导丝(神经介入Synchro美国波科) | 条 | 4900.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| *修补材料(涤纶补片3cm*3cm 针织型 DKS 上海契斯特) | 片 | 1000.00 | 上海契斯特医疗器械有限公司 |