| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 富马酸二甲酯肠溶胶囊(0.12g) | 粒(0.12g) | 35.76 | TJLSZYGF-天津力生制药股份有限公司 | |
| 富马酸二甲酯肠溶胶囊(0.24g) | 粒(0.24g) | 60.80 | TJLSZYGF-天津力生制药股份有限公司 | |
| 支架(腹主动脉覆膜支架系统 PACF2222070 华脉) | 个 | 42800.00 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 | |
| 耳廓恶性肿瘤切除术 | 单侧 | 871.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 耳廓恶性肿瘤激光切除术 | 单侧 | 871.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 耳廓复合组织采取术 | 次 | 244.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 耳廓复合组织游离移植鼻部分再造术 | 单侧 | 1255.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 耳廓复合组织带蒂转移鼻部分缺损修复术 | 单侧 | 1255.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 支架(腹主动脉覆膜支架系统 PACF2020070 华脉) | 个 | 42800.00 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 | |
| 耳廓畸形矫正术 | 单侧 | 2000.00 | 京医保发[2023]12号 | |
| 耳廓畸形矫正术(挛缩性改变加收) | 单侧 | 2000.00 | 京医保发[2023]12号 | |
| 耳廓畸形矫正术(小耳畸形I型或II型加收) | 单侧 | 2000.00 | 京医保发[2023]12号 | |
| 耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗 | 单侧 | 52.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 耳廓假性囊肿切开术 | 单侧 | 52.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 耳廓假性囊肿激光治疗 | 单侧 | 52.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 耳廓离断清创术 | 单侧 | 1045.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 支架(腹主动脉覆膜支架系统 PAUI3614110 北京华脉) | 个 | 44000.00 | 杭州唯强医疗科技有限公司 | |
| 耳廓良性肿瘤激光切除术 | 单侧 | 871.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 耳廓良性肿物切除术 | 单侧 | 871.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 耳廓缺损转移皮瓣修复术 | 单侧 | 1045.00 | 京医保发【2019】 9 号 |