| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 腹主动脉覆膜支架(分叉型 上海微创) | 套 | 65000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBL1618-100 微创) | 套 | 8000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBL1620-120 微创) | 套 | 8000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBL1416-70 微创) | 套 | 8000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | |
| 垠艺冠脉球囊(预扩2515) | 条 | 336.00 | 湖北联结生物材料有限公司 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB3012-170-2000 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB3414-170-2000 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBL1412-110 微创) | 套 | 8000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | |
| 垠艺冠脉球囊(预扩2510) | 条 | 336.00 | 湖北联结生物材料有限公司 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB3012-160-2000 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBL1812-50 微创) | 套 | 8000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBL1818-120 微创) | 套 | 8000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | |
| 垠艺冠脉球囊(预扩2230) | 条 | 336.00 | 湖北联结生物材料有限公司 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBL1416-90 微创) | 套 | 8000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBL1218-100 微创) | 套 | 8000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB2412-170-1500 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB2214-160-1500 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 垠艺冠脉球囊(预扩2225) | 条 | 336.00 | 湖北联结生物材料有限公司 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB3414-160-2000 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB2816-170-1500 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |