| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 封堵器( VSD室间隔 上海形状记忆) | 个 | 15000.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | 京医保发[2019]19号 |
| 垠艺冠脉球囊(预扩1520) | 条 | 336.00 | 湖北联结生物材料有限公司 | |
| *封堵器( VSD室间隔 SQFDQ-IIi 04 形状记忆) | 个 | 8539.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | |
| *封堵器( VSD室间隔 SQFDQ-IIi 06形状记忆) | 个 | 8539.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | |
| 垠艺冠脉球囊(预扩1515) | 条 | 336.00 | 湖北联结生物材料有限公司 | |
| *封堵器( VSD室间隔 SQFDQ-IIi 07形状记忆) | 个 | 6568.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | 京医保发[2019]19号 |
| *封堵器( VSD室间隔 SQFDQ-IIi 09形状记忆) | 个 | 8539.00 | ||
| *封堵器( VSD室间隔 SQFDQ-IIi 08形状记忆) | 个 | 6568.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | 京医保发[2019]19号 |
| *封堵器( VSD室间隔 SQFDQ-IIi 10 形状记忆) | 个 | 8539.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | |
| 垠艺冠脉球囊(预扩1512) | 条 | 336.00 | 湖北联结生物材料有限公司 | |
| *封堵器(VSD室间隔 SQFDQ-IIi 16形状记忆) | 个 | 6568.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | 京医保发[2019]19号 |
| 封堵器(AGA ASD房间隔) | 支 | 28000.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | |
| *封堵器( VSD室间隔 SQFDQ-IIi 14 形状记忆) | 个 | 8539.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | |
| *封堵器( VSD室间隔 SQFDQ-IIi 12 形状记忆) | 个 | 6568.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | 京医保发[2019]19号 |
| 垠艺冠脉球囊(预扩1510) | 条 | 336.00 | 湖北联结生物材料有限公司 | |
| 封堵器(ASD房间隔 微创科威) | 个 | 12000.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | |
| *封堵器(ASD房间隔 XJFS08先健) | 支 | 6000.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | |
| *封堵器(ASD房间隔 XJFS32先健) | 支 | 6000.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | |
| 封堵器(ASD房间隔 上海形状记忆) | 个 | 12000.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | |
| *封堵器(ASD房间隔 XJFS10先健) | 支 | 6000.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 |