| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 推送器(华医) | 个 | 1200.00 | 北京华医圣杰科技有限公司 | |
| 腹腔镜下瘤颈成形+腹主动脉瘤腔内隔绝术 | 次 | 14275.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 导引系统(输送系统 SL10F45-900 深圳先健) | 个 | 6000.00 | 先健科技(深圳)有限公司 | |
| 导引系统(输送系统 SL10F45X30-900 深圳先健) | 个 | 900.00 | 先健科技(深圳)有限公司 | 京卫财[2018]85号 |
| 封堵器(输送系统 sl10fx30-900/sl10f45-900 深圳先健) | 个 | 6000.00 | 北京迈迪顶峰医疗科技股份有限公司 | |
| 封堵器(生物可降解卵圆孔未闭封堵器 BDPFO-I 2424 上海形状记忆) | 支 | 39880.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | 京医保发[2019]19号 |
| 腹腔镜下腹主动脉瘤切除+腹主-双股(髂)动脉人工血管旁路移植术 | 次 | 22305.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 封堵器(生物可降解卵圆孔未闭封堵器 BDPFO-I 2828 上海形状记忆) | 支 | 39880.00 | 上海形状记忆合金材料有限公司 | 京医保发[2019]19号 |
| *封堵器(陶瓷膜动脉导管未闭 LT-PDA-0406先健) | 个 | 12310.00 | 先健科技(深圳)有限公司 | |
| *封堵器(陶瓷膜动脉导管未闭 LT-PDA-0608先健) | 个 | 12310.00 | 先健科技(深圳)有限公司 | |
| *封堵器(陶瓷膜动脉导管未闭 LT-PDA-0810先健) | 个 | 12310.00 | 先健科技(深圳)有限公司 | |
| 腹腔镜下腹主动脉闭塞行腹主-双股(髂)动脉人工血管旁路移植术 | 次 | 18587.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| *封堵器(陶瓷膜动脉导管未闭 LT-PDA-1012 先健) | 个 | 12310.00 | 先健科技(深圳)有限公司 | |
| *封堵器(陶瓷膜动脉导管未闭 LT-PDA-1214先健) | 个 | 12310.00 | 先健科技(深圳)有限公司 | |
| *封堵器(陶瓷膜动脉导管未闭 LT-PDA-1416先健) | 个 | 12310.00 | 先健科技(深圳)有限公司 | |
| 腹腔镜探查术(6岁以下) | 次 | 949.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 封堵器(陶瓷膜动脉导管未闭 深圳先健) | 个 | 18000.00 | WXJYSH-无锡济煜山禾药业股份有限公司 | 京医保发[2019]19号 |
| 腹腔镜探查术 | 次 | 730.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| *封堵器(陶瓷膜房间隔缺损 LT-ASD-08 先健) | 个 | 12418.00 | 先健科技(深圳)有限公司 | |
| *封堵器(陶瓷膜房间隔缺损 LT-ASD-10 先健) | 个 | 12418.00 | 先健科技(深圳)有限公司 |