| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| *起搏电极(1948 ) | 根 | 1940.00 | 德国百多力欧洲股份两合公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 起搏电极(2088TC 圣犹达美国) | 根 | 2935.00 | 德国百多力欧洲股份两合公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(覆膜支架系统 分叉型 ETBF2513C145EE 美国美敦力) | 套 | 65393.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| *起搏电极(2088TC 圣犹达) | 根 | 2920.00 | 德国百多力欧洲股份两合公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 起搏电极(3501 皮下植入电极 波科) | 根 | 29000.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | 京医保发[2019]9号 |
| 起搏电极(3830 美敦力美国) | 根 | 3700.00 | 德国百多力欧洲股份两合公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *起搏电极(3830 ) | 个 | 3700.00 | 德国百多力欧洲股份两合公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 锥形 VAMF4036C150TE 美敦力美国) | 套 | 59614.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| *起搏电极(4298 ) | 个 | 19000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 起搏电极(4298 美敦力美国) | 根 | 19000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| *起搏电极(4457 心室 波科) | 支 | 2100.00 | 德国百多力欧洲股份两合公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *起搏电极(4480 心房 波科) | 支 | 2000.00 | 德国百多力欧洲股份两合公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 起搏电极(4480# 波科 爱尔兰) | 支 | 2000.00 | 德国百多力欧洲股份两合公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 锥形 VAMF3026C150TE 美敦力美国) | 套 | 59614.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| *起搏电极(4671 左室 波科) | 根 | 18751.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| *起搏电极(4674 左室 波科) | 根 | 19000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| *起搏电极(7736 心房 ) | 根 | 4750.00 | 德国百多力欧洲股份两合公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *起搏电极(7742 心室 ) | 支 | 4900.00 | 德国百多力欧洲股份两合公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *起搏电极(7741 心房 ) | 支 | 4900.00 | 德国百多力欧洲股份两合公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 锥形 VAMF4642C150TE 美敦力美国) | 套 | 59614.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. |