| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA35100A)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA35100B)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉瘘结扎术 | 次 | 3716.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA35120B)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA35120A)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA35150B)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA35200A)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA35200B)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA35250B)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉棘突球囊(日本戈德曼 球囊直径 3.75mm 长度:13mm NS37513)n | 套 | 4691.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA35300A)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA45020B)n | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA45030A)n | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA45030B)n | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉棘突球囊(日本戈德曼 球囊直径 2.75mm 长度:13mm NS27513)n | 套 | 4691.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA45040B)n | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA04200B)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA04250A)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉棘突球囊(日本戈德曼 球囊直径 2.50mm 长度:13mm NS25013)n | 套 | 4691.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA04300A)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |