| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 引流装置(F32 引流管) | 支 | 26.00 | 苏州市麦克林医疗器械制品有限公司 | |
| 一次性使用无菌阴道扩张器(窥阴器 中小号 国产) | 个 | 1.40 | 北京红祥聚科贸有限公司 | 京医保发[2021]35号 |
| 干扰电治疗(床旁) | 每对电极 | 9.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 一次性使用无菌导尿包(超滑 山东百多安 Fr14 超滑标准型(乳胶)) | 个 | 135.00 | 北京华联通科技有限公司 | |
| 一次性使用无菌导尿包(超滑 山东百多安 Fr18 超滑标准型(乳胶)) | 个 | 135.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 一次性使用无菌导尿包(超滑 山东百多安 Fr24 超滑标准型(乳胶)) | 个 | 135.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 干扰电治疗 | 每对电极 | 6.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 一次性使用无菌导尿包(超滑 山东百多安 Fr20 超滑标准型(乳胶)) | 个 | 135.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 一次性使用无菌导尿包(超滑 山东百多安 Fr10 超滑标准型(乳胶)) | 个 | 135.00 | 北京华联通科技有限公司 | |
| 一次性使用无菌导尿包(超滑 山东百多安 Fr8 超滑标准型(乳胶)) | 个 | 135.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 宫腔吸片 | 例 | 55.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 一次性使用无菌导尿包(超滑 山东百多安 Fr22 超滑标准型(乳胶)) | 个 | 135.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 一次性使用无菌导尿管(三腔18#) | 支 | 28.80 | 巴德(马来西亚)股份有限公司 Bard Sdn.Bhd. | |
| 一次性使用无菌导尿管(三腔20#) | 支 | 28.80 | 巴德(马来西亚)股份有限公司 Bard Sdn.Bhd. | |
| 一次性使用灌注管 | 支 | 900.00 | 北京米道斯医疗器械有限公司 | |
| 一次性使用消毒接头(消毒帽) | 个 | 13.60 | 山东威高集团医用高分子制品股份有限公司 | |
| 一次性使用无菌导尿包(超滑 山东百多安 Fr12 超滑标准型(乳胶)) | 个 | 135.00 | 北京华联通科技有限公司 | |
| 宫腔型宫内节育器(河南雅康20mm,22mm,24mm) | 个 | 230.00 | SNFHZZY-赛诺菲(杭州)制药有限公司 | |
| 输尿管导管(电子输尿管肾盂内窥镜导管 PU3022) | 根 | 647.00 | 珠海普生医疗科技股份有限公司 | |
| 一次性使用吸引管B型 | 支 | 306.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. |