| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 一次性使用冠状动脉球囊扩张导管(SapphireⅡ 3020深圳业聚)n | 条 | 398.00 | 东莞天天向上医疗科技有限公司 | |
| 一次性使用外科引流管(百多安 国产 Fr10 Fr10) | 根 | 226.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 一次性使用外科引流管(百多安 国产 Fr20 Fr20) | 根 | 226.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 一次性使用外科引流管(百多安 国产 Fr22 Fr22) | 根 | 226.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 骨盆内移截骨术 | 单侧 | 2970.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 一次性使用外科引流管(百多安 国产 Fr14 Fr14) | 根 | 226.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 一次性使用外科引流管(百多安 国产 Fr42 Fr42) | 根 | 226.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 引流装置(百多安 国产 Fr12) | 根 | 226.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 引流装置(百多安 国产 Fr18 ) | 根 | 226.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 引流装置(百多安 国产 Fr16) | 根 | 226.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 骨盘内移截骨术 | 例 | 1186.00 | 京价(收)字【1999】第390号 | |
| 引流装置(百多安 国产 Fr28) | 根 | 226.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 引流装置(百多安 国产 Fr8 ) | 根 | 226.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 一次性使用外科引流管(百多安 国产 Fr36 Fr36) | 根 | 226.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 一次性使用外科引流管(百多安 国产 Fr24 Fr24) | 根 | 226.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 引流装置(百多安 国产 Fr32) | 根 | 226.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 一次性使用手术刀头(MC_EB_333A射频等离子体手术系统 成都美创) | 支 | 2400.00 | 成都美创医疗科技股份有限公司 | |
| 一次性使用手术刀头(MC_EB_431A MC_EB_432A 射频等离子体手术系统 成都美创) | 支 | 3000.00 | 北京迈迪顶峰医疗科技股份有限公司 | |
| 一次性使用手术刀头(MC_EB_433A 射频等离子体手术系统 成都美创) | 支 | 5000.00 | 成都美创医疗科技股份有限公司 | |
| 骨盆髋臼周围截骨术 | 单侧 | 2376.00 | 京医保发【2019】9 号 |