| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 冠脉球囊(LAH 4508 日本戈德曼)n | 套 | 409.70 | ||
| *冠脉导丝(ATW 195cm直头 595-E014强生) | 支 | 1044.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | 京医保发【2019】9号 |
| *冠脉导丝(ATW 195cm直头 595-M014强生) | 支 | 1044.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | 京医保发【2019】9号 |
| *冠脉导丝(ATW 300cm直头 595-EX014强生) | 支 | 1044.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | 京医保发【2019】9号 |
| 冠脉球囊(LAH 4030 日本戈德曼)n | 套 | 409.70 | ||
| *冠脉导丝(ATW195cm直头 595-ME014强生) | 支 | 1044.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | 京医保发【2019】9号 |
| *冠脉导丝(ATW 300cm直头 595-X014强生) | 支 | 1044.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | 京医保发【2019】9号 |
| *冠脉导丝(直头 507-114强生) | 个 | 1044.00 | ||
| 冠脉球囊(LAH 4020 日本戈德曼)n | 套 | 409.70 | ||
| *冠脉导丝(直头 507-714强生) | 个 | 1044.00 | ||
| *冠脉导丝( 直头 507-914强生) | 个 | 1044.00 | ||
| *冠脉导丝(直头 507-914X强生) | 个 | 1044.00 | ||
| 冠脉导丝(ATW 美国强生) | 支 | 1044.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 冠脉球囊(LAH 4018 日本戈德曼)n | 套 | 409.70 | ||
| 冠脉导丝(日本泰尔茂) | 支 | 1044.00 | ||
| 冠脉球囊(LAH 4015 日本戈德曼)n | 套 | 409.70 | ||
| 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定 | 项 | 10.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| *冠脉导丝(TW-AS418FA 日本泰尔茂) | 支 | 1044.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 冠脉球囊(LAH 4012 日本戈德曼)n | 套 | 409.70 | ||
| 骨膜封闭术 | 次 | 7.00 | 京医保发【2019】 9 号 |