| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 换药(中) | 次 | 24.00 | 京发改[2018]2335号 | |
| 腘动脉创伤性动静脉瘘修补术(2个及以上瘘口加收) | 次 | 3485.60 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 腘动脉-腓动脉自体大隐静脉原位移植术 | 次 | 4833.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 会阴阴囊皮瓣尿道成形术 | 次 | 1298.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 腘动脉-胫后动脉自体大隐静脉原位移植术 | 次 | 4833.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 腘动脉-胫前动脉自体大隐静脉原位移植术 | 次 | 4758.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 腘动脉修复术 | 每根血管 | 3569.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 换药(小)(6岁以下) | 次 | 14.30 | 京发改[2017]323号 | |
| 腘动脉瘤切除,自体血管或人工血管移植术 | 例 | 1747.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 回弹式眼压计测量 | 单侧 | 11.00 | 京医保发[2024]11号 | |
| 喉动态镜检查 | 人次 | 10.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 换药(小) | 次 | 11.00 | 京发改[2017]323号 | |
| 活动性义眼台置入术 | 单侧 | 1400.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 换药(特大)(6岁以下) | 次 | 84.50 | 京发改[2017]323号 | |
| 修复基台(HealDesign? EV基台 3.0 ? 3.5 – 2.5 mm) | 个 | 680.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 换药(特大) | 次 | 65.00 | 京发改[2017]323号 | |
| 修复基台(HealDesign? EV基台3.0 ? 3.5 – 3.5 mm) | 个 | 680.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 修复基台(HealDesign? EV基台 3.0 ? 3.5 – 4.5 mm) | 个 | 680.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 会厌脓肿切开引流术 | 次 | 218.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 修复基台(HealDesign? EV基台 3.0 ? 3.5 – 6.5 mm) | 个 | 680.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH |