| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 颌面小肿物切除整形术 | 次 | 163.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 海绵状淋巴管瘤切除术(大) | 次 | 1431.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 海绵状淋巴管瘤切除术(小) | 次 | 298.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 海绵状淋巴管瘤切除术(中) | 次 | 1014.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 海绵状血管瘤激光切除术 | 次 | 1784.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 海绵状血管瘤切除术(小) | 次 | 446.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 海绵状血管瘤切除术(大) | 次 | 2007.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 海绵状血管瘤激光切除术(瘤体直径大于10厘米加收) | 次 | 1427.20 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 后尿道癌根治术 | 次 | 3020.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 海绵状血管瘤切除术(中) | 次 | 1487.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 修补材料(颅骨 骨立方 天津赛宁生物) | 片 | 4800.00 | 北京佰仁医疗科技股份有限公司 | |
| 颅内动脉支架(上海微创) | 个 | 15000.00 | ||
| 腘窝入路胫神经单次阻滞镇痛术 | 次 | 105.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| #颅内动脉支架(上海微创 A3010) | 个 | 13000.00 | ||
| #颅内动脉支架(上海微创 A3013) | 个 | 13000.00 | ||
| #颅内动脉支架(上海微创 A3015) | 个 | 13000.00 | ||
| #颅内动脉支架(上海微创 A3018) | 个 | 13000.00 | ||
| #颅内动脉支架(上海微创 A3023) | 个 | 13000.00 | ||
| #颅内动脉支架(上海微创 A3508) | 个 | 13000.00 | ||
| #颅内动脉支架(上海微创 A3510) | 个 | 13000.00 |