| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-腓骨远端外侧加压锁定板-3(纯钛)3孔右 WGC12Z06 山东威高) | 个 | 841.31 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-腓骨远端外侧加压锁定板-3(纯钛)4孔右 WGC12Z06 山东威高) | 个 | 841.31 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(解剖型金属接骨板系统 非锁定 HBQ06 全螺纹松质骨螺钉 直径:φ4.0mm 长度55mm 北京科仪邦恩) | 枚 | 32.19 | 北京科仪邦恩医疗器械科技有限公司 | |
| 晶状体半脱位白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术(6岁以下) | 单侧 | 2262.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-腓骨远端外侧加压锁定板-3(纯钛)4孔左 WGC12Z06 山东威高) | 个 | 841.31 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-腓骨远端外侧加压锁定板-3(纯钛)5孔右 WGC12Z06 山东威高) | 个 | 841.31 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-腓骨远端外侧加压锁定板-3(纯钛)6孔右 WGC12Z06 山东威高) | 个 | 841.31 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 晶状体半脱位白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术 | 单侧 | 1740.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-肱骨近端加压锁定板-2(纯钛)3孔 WGC12Z07 山东威高) | 个 | 895.26 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-肱骨远端背外侧加压锁定板-2(纯钛)3孔左 WGC12Z07 山东威高) | 个 | 895.26 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 睫状体剥离术 | 单侧 | 368.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-股骨远端外侧加压锁定板-1(钛合金)11孔左 WGC12Z04 山东威高) | 个 | 917.27 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-股骨远端外侧加压锁定板-1(钛合金)5孔左 WGC12Z04 山东威高) | 个 | 917.27 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-股骨远端外侧加压锁定板-1(钛合金)9孔左 WGC12Z04 山东威高) | 个 | 917.27 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-接骨板 LCLP13微创I型 左7孔 福建大博) | 个 | 2807.90 | 大博医疗科技股份有限公司 | 京价(收)字[1999]第390号 |
| 假肢使用训练 | 次 | 37.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-股骨远端外侧加压锁定板-1(钛合金)7孔左 WGC12Z04 山东威高) | 个 | 917.27 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-接骨板 LSLP10 胫骨远端内侧微创I型 右8孔 福建大博) | 个 | 2807.90 | 大博医疗科技股份有限公司 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-干骺端加压锁定板-1(纯钛)8孔 WGC12Z01 山东威高) | 个 | 885.18 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-胫骨近端内侧锁定板-2(钛合金)9孔右 WGC12Z03 山东威高) | 个 | 943.00 | 山东威高骨科材料股份有限公司 |