| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 接骨板(锁骨万向加压锁定板-2(TC20)7孔左 GC11Z01W 山东威高) | 个 | 2268.00 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(锁骨万向加压锁定板-2(TC20)8孔右 GC11Z01W 山东威高) | 个 | 2268.00 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(锁骨万向加压锁定板-2(TC20)8孔左 GC11Z01W 山东威高) | 个 | 2268.00 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(锁骨万向加压锁定板-2(TC20)9孔右 GC11Z01W 山东威高) | 个 | 2268.00 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(手腕足踝金属锁定接骨板系统 HFCOVA Ⅰ型 6孔 福建大博) | 块 | 2634.47 | 大博医疗科技股份有限公司 | |
| 接骨板(锁骨万向加压锁定板-2(TC20)9孔左 GC11Z01W 山东威高) | 个 | 2268.00 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(手腕足踝金属锁定接骨板系统 HFFLVA Ⅰ型 右 125*2.5 6孔 福建大博) | 个 | 2503.91 | 大博医疗科技股份有限公司 | |
| 接骨板(手腕足踝金属锁定接骨板系统 HFFLVA Ⅰ型 右 135*2.5 7孔 福建大博) | 个 | 2503.91 | 大博医疗科技股份有限公司 | |
| 接骨板(手腕足踝金属锁定接骨板系统 HFFLVA Ⅰ型 右 110*2.5 5孔 福建大博) | 个 | 2503.91 | 大博医疗科技股份有限公司 | |
| 接骨板(手腕足踝金属锁定接骨板系统 HFFLVA Ⅰ型 右 160*2.5 9孔 福建大博) | 个 | 2503.91 | 大博医疗科技股份有限公司 | |
| 接骨板(手腕足踝金属锁定接骨板系统 HFFLVA Ⅰ型 左 110*2.5 5孔 福建大博) | 个 | 2503.91 | 大博医疗科技股份有限公司 | |
| 接骨板(手腕足踝金属锁定接骨板系统 HFFLVA Ⅰ型 左 125*2.5 6孔 福建大博) | 个 | 2503.91 | 大博医疗科技股份有限公司 | |
| 接骨板(手腕足踝金属锁定接骨板系统 HFFLVA Ⅰ型 左 160*2.5 9孔 福建大博) | 个 | 2503.91 | 大博医疗科技股份有限公司 | |
| 接骨板(手腕足踝金属锁定接骨板系统 HFFLVA Ⅰ型 右 95*2.5 4孔 福建大博) | 块 | 2503.91 | 大博医疗科技股份有限公司 | |
| 接骨板(手腕足踝金属锁定接骨板系统 HFFLVA Ⅰ型 左 135*2.5 7孔 福建大博) | 个 | 2503.91 | 大博医疗科技股份有限公司 | |
| 接骨板(手腕足踝金属锁定接骨板系统 HFFLVA Ⅰ型 左 95*25 4孔 福建大博) | 个 | 2503.91 | 大博医疗科技股份有限公司 | |
| 截肢前评定 | 次 | 34.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 接骨板(手腕足踝金属锁定接骨板系统 HFREVA Ⅰ型 7孔 福建大博) | 个 | 2634.47 | 大博医疗科技股份有限公司 | |
| 接骨板(万向锁定重建板-1(TC20)10孔 GC11Z02W 山东威高) | 个 | 1847.95 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 接骨板(万向锁定重建板-1(TC20)12孔 GC11Z02W 山东威高) | 个 | 1847.95 | 山东威高骨科材料股份有限公司 |