| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 颈内动脉溶栓 | 人次 | 450.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 颈内动脉入路颈内动脉海绵窦瘘带膜支架隔绝术 | 次 | 6000.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 颈内动脉系栓塞 | 人次 | 1200.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 颈内动脉入路颈内动脉海绵窦瘘栓塞术 | 次 | 6000.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经尿道前列腺等离子切除术 | 次 | 1751.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经尿道前列腺激光气化切除术 | 次 | 1167.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经尿道前列腺激光切除术 | 次 | 1751.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经尿道前列腺气囊扩张术 | 次 | 175.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 内固定材料(脊柱内固定系统 5.5MM棒,长度200MM 7571200 美国美敦力) | 个 | 137.00 | 德培依脊柱有限公司 DePuy Spine | |
| 经尿道气压弹道碎石术 | 次 | 584.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经尿道前列腺支架置入术 | 次 | 408.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经尿道前列腺微波治疗 | 次 | 146.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经尿道气压弹道膀胱碎石取石术 | 次 | 656.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经尿道前列腺射频治疗 | 次 | 146.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经尿道射精管切开术 | 次 | 438.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经尿道肉毒杆菌毒素括约肌注射术 | 次 | 292.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经尿道输尿管插管术 | 单侧 | 219.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经尿道输尿管镜活检术 | 次 | 150.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 经尿道输尿管镜超声碎石取石术 | 次 | 1240.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经尿道输尿管镜活检术(6岁以下) | 次 | 195.00 | 京医保发[2021]35号 |