| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 穿刺器(一次性带过滤组件腹部穿刺器 100-4-B IICR 福建施爱德) | 套 | 1860.00 | 施爱德(厦门)医疗器材有限公司 | |
| 测压管(ECM用 95198_004 墨西哥) | 个 | 470.70 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 穿刺器(一次性带过滤组件腹部穿刺器 100-4-C IICR 福建施爱德) | 套 | 1860.00 | 施爱德(厦门)医疗器材有限公司 | |
| 纯音短增量敏感指数试验 | 次 | 19.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 穿刺器(一次性带过滤组件腹部穿刺器 130-3-F ICT 福建施爱德) | 套 | 1860.00 | 施爱德(厦门)医疗器材有限公司 | |
| 穿刺器(一次性多通道单孔腔镜穿刺器 ⅢA 4E-50×150 福建施爱德) | 套 | 2100.00 | 施爱德(厦门)医疗器材有限公司 | |
| 马应龙麝香痔疮膏(4g*8) | 支(4g) | 5.25 | MYLYY-马应龙药业集团股份有限公司 | |
| 穿刺器(一次性使用腹腔镜用穿刺器及套装 5/5/10/12-100 江苏微至) | 套 | 2250.00 | 微至(苏州)医疗科技有限公司 | |
| 穿刺器(一次性使用腹腔镜用穿刺器及套装 5/5/12/12-100 VCT-C 江苏微至) | 套 | 2250.00 | 微至(苏州)医疗科技有限公司 | |
| 穿刺器(一次性使用腹腔镜用穿刺器及套装 VCT-10/100 江苏微至) | 支 | 688.00 | 微至(苏州)医疗科技有限公司 | |
| 超选择性胃迷走神经切断术 | 次 | 1738.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 穿刺器(一次性使用腹腔镜用穿刺器及套装 VCT-10/150 江苏微至) | 支 | 688.00 | 微至(苏州)医疗科技有限公司 | |
| 穿刺器(一次性使用腹腔镜用穿刺器及套装 VCT-12/150 江苏微至) | 支 | 688.00 | 微至(苏州)医疗科技有限公司 | |
| 穿刺器(一次性使用腹腔镜用穿刺器及套装 VCT-12/100 B 江苏微至) | 支 | 688.00 | 微至(苏州)医疗科技有限公司 | |
| 超选择脑血管造影术(数字化摄影加收) | 次 | 1470.00 | 京医保发[2021]17号 | |
| 除颤器(植入式心律转复除颤器 D142 波科) | 台 | 66338.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 除颤器(植入式心律转复除颤器 D140 波科) | 台 | 61090.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 超选择脑血管造影术 | 次 | 1400.00 | 京医保发[2021]17号 | |
| 除颤器(植入式心律转复除颤器 D151 波科) | 台 | 93000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 除颤器(植入式心律转复除颤器 D143 波科) | 台 | 64000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. |