饮酒会显著增加多种癌症的发生风险,包括头颈部癌、食管癌、肝癌、乳腺癌和结直肠癌等。世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)已将酒精饮料中的乙醇及其代谢产物乙醛列为1类致癌物。目前认为,饮酒致癌可能主要通过以下机制发挥作用:
(一)乙醛的直接损伤作用:乙醇在体内代谢产生的乙醛可直接损伤DNA和蛋白质,诱发基因突变。
(二)氧化应激作用:乙醇代谢过程中产生的活性氧(ROS)可通过氧化反应损伤 DNA、蛋白质和脂质等重要生物分子。
(三)营养代谢受影响:长期饮酒可能影响多种营养素(如叶酸等)的吸收与代谢,从而增加癌症发生风险。
(四)激素水平变化:饮酒可升高体内雌激素水平,从而增加女性乳腺癌的发生风险。由于个体代谢乙醇的能力存在差异,饮酒带来的健康风险也因人而异。例如,一些人由于乙醛脱氢酶2(ALDH2)活性较低,难以及时将乙醛代谢成乙酸,容易导致乙醛在体内积聚,常表现为饮酒后面部潮红、心悸等症状。这类人群若长期或大量饮酒,发生头颈部癌和食管癌的风险更高。因此,从癌症预防角度出发,应尽量减少饮酒或不饮酒,避免酗酒,以降低相关癌症风险。