| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(外周血管约束型球囊扩张导管 CB14-150-25080 OTW 美敦力美国) | 个 | 16000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 球囊(外周血管约束型球囊扩张导管 CB18-120-50080 OTW 美敦力美国) | 个 | 16000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 球囊(外周血管约束型球囊扩张导管 CB14-150-25040 OTW 美敦力美国) | 个 | 16000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 球囊(外周血管约束型球囊扩张导管 CB18-120-60080 OTW 美敦力美国) | 个 | 16000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 球囊(外周血管约束型球囊扩张导管 CB18-120-50040 OTW 美敦力美国) | 个 | 16000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 球囊(外周血管约束型球囊扩张导管 CB14-150-30120 OTW 美敦力美国) | 个 | 16000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 球囊(外周血管约束型球囊扩张导管 CB18-120-50120 OTW 美敦力美国) | 个 | 16000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 球囊(外周血管约束型球囊扩张导管 CB14-150-25120 OTW 美敦力美国) | 个 | 16000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 球囊(外周血管约束型球囊扩张导管 CB14-135-40040 OTW 美敦力美国) | 个 | 16000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 070 060 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 050 040 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 070 080 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 060 040 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 070 040 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 040 080 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 050 060 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 060 060 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 040 120 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 050 120 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 050 150 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |