| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 060 150 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 040 060 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 060 080 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 040 150 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 050 080 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 060 120 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(药物涂层外周球囊 SBI 040 040 13P 美敦力美国) | 个 | 4858.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 人工瓣膜及输送系统(经导管人工主动脉瓣膜系统 JS/TAVI-27 浙江健世) | 个 | 152200.00 | 宁波健世科技股份有限公司 | |
| 球囊(一次性使用外周血管内冲击波导管 PIL6080 江苏朴芃) | 根 | 25800.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| 接骨板(金属锁定接骨板系统-接骨板 微创中型远端锁定板6孔 LSLP10胫骨远端内侧微创I型 右 福建大博) | 个 | 2807.90 | 大博医疗科技股份有限公司 | |
| 人工血管(一体式人工血管术中支架系统 PBFF263026160 北京华脉心岸) | 个 | 121790.00 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 | |
| 支架(可主动调控腹主动脉覆膜血管内支架系统 CXT261412W 美国戈尔) | 根 | 99000.00 | { "#cdata-section": "戈尔及同仁有限公司 W.L.Gore & Associates,Inc." } | |
| 除颤器(血管外植入式心律转复除颤器 DVEA3E4 美国美敦力) | 台 | 149853.00 | 贝朗医疗西班牙股份有限公司 B.Braun Surgical SA | |
| 球囊(球囊导引导管 BOB-895 美国美科微先) | 根 | 20000.00 | 心凯诺医疗科技(上海)有限公司 | |
| 球囊(一次性使用外周血管内冲击波导管 PIL5080 江苏朴芃) | 根 | 25800.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统 H7493925108220 爱尔兰波科) | 个 | 846.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | |
| 支架(铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统 H7493925128220 爱尔兰波科) | 个 | 846.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | |
| 支架(铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统 H7493925124300 爱尔兰波科) | 个 | 846.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | |
| 支架(铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统 H7493925132220 爱尔兰波科) | 个 | 846.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | |
| 支架(铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统 H7493925138300 爱尔兰波科) | 个 | 846.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation |