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名称 计价单位 价格 生产厂家 收费依据
动脉鞘(98060150 埃普特) 200.00 京医保发[2019]9号
缝合线(爱普聚酯)(5/0_6/0) 100.00
瑞帕妥单抗注射液(100mg) 瓶(100mg) 1348.00 CDRSYY-成都蓉生药业有限责任公司
缝合线(爱普聚酯)(1/0_4/0) 80.00
瑞帕妥单抗注射液(500mg) 瓶(500mg) 4621.42 CDRSYY-成都蓉生药业有限责任公司
动脉鞘(7F 98070150 埃普特) 380.00 法拉普尔赛股份有限公司 FARAPULSE,Inc. 京医保发[2019]9号
阿奇霉素片(0.25g*12片) 片(0.25g) 4.15 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd.
切龈手术导板 200.00
注射用阿奇霉素(石药0.5g) 支(0.5g) 14.40 HNPLZY-海南普利制药股份有限公司
阿奇霉素干混悬剂(0.1g*12) 袋(0.1g) 0.75 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd.
希舒美片(阿奇霉素0.25g*6) 片(0.25g) 7.94 HRZYYXGS-辉瑞制药有限公司
斯鲁利单抗注射液(100mg) 瓶(100mg) 5588.00 HZYDSW-杭州远大生物制药有限公司
注射用氨曲南(皇隆0.5g) 瓶(0.5g) 12.26 HNHLWYY-海南葫芦娃药业集团股份有限公司
阿泰特韦片/利托那韦片组合包装 阿泰特韦0.15g/利托那韦0.1g 24.90 SD-山东(康源祥瑞)
阿瑞匹坦胶囊 147.33 北京灵泽医药技术开发有限公司
注射用卡瑞利珠单抗(200mg艾瑞卡) 瓶(200mg) 2576.64
安体舒通试验 30.00 京医保发[2021]35号
暗室俯卧试验 60.00 京医保发[2021]35号
藁本(辽藁本)(江阴天江) g 0.50 JYTJYY-江阴天江药业有限公司
阿斯匹林耐量(ATT)试验 8.00 SWYYJT-神威药业集团有限公司 京医保发【2018】1号