| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 食管裂孔疝修补费-儿童(加收) | 次 | 1354.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 双股静脉-下腔静脉人工血管转流术 | 次 | 4758.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 三关节融合术(严重马蹄畸形)(一侧) | 例 | 749.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 三关节融合术(一侧) | 例 | 593.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 食管良性肿物切除术 | 次 | 2076.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 食管憩室切除术 | 次 | 1131.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 上鼓室冲洗术 | 单侧 | 26.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 上肢旋涡浴治疗(床旁) | 次 | 27.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 缩宫素注射液(江苏10IU) | 支(10IU) | 1.68 | LN-辽宁(太洋树康) | |
| 食管破裂修补术 | 次 | 1645.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 石膏托固定术(中) | 次 | 87.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 锁骨上臂丛神经探查松解术 | 单侧 | 2540.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 食管癌切除结肠代食管胸内吻合术 | 次 | 4950.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 手功能评定 | 次 | 37.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 舌骨上清刷 | 例 | 374.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 食管裂孔疝修补费 | 次 | 4512.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 食管癌切除胃代食管胸内吻合术 | 次 | 3548.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 石膏托固定术(小) | 次 | 31.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 锁骨下动脉创伤性动静脉瘘修补术 | 次 | 2859.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 锁骨下动脉化疗 | 人次 | 600.00 | 京价(收)字[1999]第390号 |