| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 上或下颌骨扩大切除术(单侧) | 例 | 733.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 上颌进路颅底肿瘤切除术 | 次 | 5347.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 上或下颌骨外科正畸 | 例 | 1279.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 手足削痂术 | 单侧 | 715.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 三环注射器(深圳顺美) | 个 | 100.00 | 北京米道斯医疗器械有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 松龄血脉康胶囊(0.5g*60粒) | 粒(0.5g) | 0.73 | CDKHZY-成都康弘制药有限公司 | |
| 上颌骨雷弗特Ⅱ型/Ⅲ型骨折切开复位内固定术(上颌矢状骨折固定加收) | 次 | 141.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 上颌骨切除+眶内容摘除术 | 单侧 | 1960.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 髓核化学溶解疗法 | 例 | 1404.00 | 2001.7期 | |
| 酮洛芬凝胶贴膏 | 贴 | 8.68 | LNBT-鲁南贝特制药有限公司 | |
| 三尖瓣瓣环成形术 | 次 | 2916.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 三尖瓣瓣膜切除术 | 次 | 1218.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 三尖瓣瓣叶成形术 | 次 | 4077.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 尸检病理诊断(儿童) | 例 | 300.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 三尖瓣置换术 | 次 | 4077.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 尸检病理诊断(成人) | 例 | 800.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 视觉刺激N270检查 | 次 | 80.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 三尖瓣下移畸形矫治术 | 次 | 5220.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 三尖瓣瓣下结构成形术 | 次 | 4648.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 视觉刺激P300检查 | 次 | 180.00 | 京医保发[2021]35号 |