| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 上颌骨全切术 | 单侧 | 759.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 锁骨肿瘤切除术 | 单侧 | 1188.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 上颌骨缺损游离植骨修复术 | 单侧 | 921.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 上颌骨骨折截骨复位内固定术 | 单侧 | 650.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 上颌骨雷弗特Ⅰ型骨折切开复位内固定术 | 单侧 | 650.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 上颌窦探查术 | 单侧 | 566.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 食管狭窄切除吻合术 | 次 | 1198.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 上颌骨雷弗特Ⅱ型/Ⅲ型骨折切开复位内固定术 | 单侧 | 705.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 上颌骨切除合并眶内容摘除术 | 例 | 998.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 上颌骨雷弗特Ⅰ型骨折切开复位内固定术(上颌矢状骨折固定加收) | 次 | 130.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 社会功能康复训练 | 人次 | 5.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 酸化甘油溶血试验 | 次 | 5.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 上颌骨缺损吻合血管骨移植修复术 | 次 | 1355.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| #停跳灌注管(11012美敦力) | 根 | 1010.00 | ||
| 双行睫矫正术 | 单侧 | 245.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| #停跳灌注管(11014美敦力) | 根 | 1010.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 锁骨下静脉修复术 | 每根血管 | 5948.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 停跳灌注管(11014L美敦力) | 根 | 1010.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 停跳灌注管(11012L美敦力) | 根 | 1010.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 水合氯醛糖浆组合包装(9ml) | 瓶(9ml) | 42.68 | ZZZRDB-自制(中日调拨) |