| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W2-9-5 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 四肢烧伤焦痂切开减张术 | 单肢 | 763.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W2-8-6 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 栓塞材料(液态栓塞系统 Onyx 18.35.500 EV3美国) | 套 | 6500.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司 Micro Therapeutics Inc. dba ev3 Neurovascular | 京医保发[2019]9号 |
| 栓塞材料(液态 Onyx18.35.500美国) | 个 | 5390.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司 Micro Therapeutics Inc. dba ev3 Neurovascular | |
| 栓塞材料(液态栓塞系统 105-8300-500 美国EV3) | 个 | 5390.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司 Micro Therapeutics Inc. dba ev3 Neurovascular | |
| 手术减胎 | 胎/次 | 900.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W2-9-7 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 视神经减压术 | 单侧 | 1404.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W4-7-4 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W4-4-3 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W2-9-6 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W4-5-3 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W2-11-6 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W2-8-3 美国美科微先) | 根 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W5-5-3 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W2-9-4 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W4-6-5 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W2-8-5 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W4-6-4 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 |