| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W4-5-4 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 烧伤合并爆震伤抢救 | 12小时 | 350.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W5-4-2 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W4-6-3 美国美科微先) | 根 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W4-7-3 美国美科微先) | 根 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W4-7-5 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 烧伤后手腕部肌腱延长术 | 条 | 715.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 烧伤后膝部肌腱延长术(每增加1条肌腱加收) | 条 | 572.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W5-6-3 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W5-7-3 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | FJJYTJ-福建江阴天江药业有限公司 | |
| 栓塞剂(微粒美国cook)(PVA-100) | 瓶 | 1570.00 | ||
| 压力泵(数字式球囊扩充压力泵 AGT-P-30S 天津安吉特) | 包 | 650.00 | 安吉特(天津)科技有限公司 | |
| 栓塞剂(微粒美国cook)(PVA-1000) | 瓶 | 1570.00 | ||
| 栓塞剂(微粒美国cook)(PVA-300) | 瓶 | 1570.00 | ||
| 烧伤后足部肌腱延长术(每增加一条肌腱加收) | 条 | 572.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 烧伤后膝部肌腱延长术 | 条 | 715.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 栓塞材料(自膨式动脉瘤瘤内栓塞器 W5-7-2 美国美科微先) | 个 | 132459.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | |
| 烧伤后关节功能训练 | 每关节 | 37.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 栓塞剂(微粒美国cook)(PVA-500) | 瓶 | 1570.00 | ||
| 肾上腹主动脉瘤人工血管置换术 | 次 | 19033.00 | 京医保发【2019】9 号 |