| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 替代体(种植体替代体 24979 登士柏) | 个 | 28.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 透析管(腹膜透析导管及附件 百特 美国 MDC63C-C) | 套 | 750.00 | 美德康有限公司 Medical Components, Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 透析管(腹膜透析导管及附件 百特 美国 MSC37S-C) | 套 | 750.00 | 美德康有限公司 Medical Components, Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 透析管(腹膜透析导管及附件 百特 美国 MPP41S-C) | 套 | 750.00 | 美德康有限公司 Medical Components, Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 透析管(腹膜透析导管及附件 百特 美国 MSC42S-C) | 套 | 750.00 | 美德康有限公司 Medical Components, Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 透析管(腹膜透析导管及附件 百特 美国 MDC31S-C) | 套 | 750.00 | 美德康有限公司 Medical Components, Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 透析管(腹膜透析导管及附件 百特 美国 MDC37S-C) | 套 | 750.00 | 美德康有限公司 Medical Components, Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 胎儿细胞制片 | 次 | 75.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 胎儿血红蛋白(HbF)显微镜测定 | 次 | 5.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 透析液(碳酸氢钠干粉 德国贝朗 6509) | 桶 | 70.00 | 山东东华医疗科技有限公司 | 京医保发[2024]11号 |
| 胎儿外倒转 | 次 | 508.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 透析管(JRHLS_001洁瑞威海) | 套 | 80.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 替代体(种植体替代体 25544 登士柏) | 个 | 28.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 透析管(腹膜透析导管及附件 百特 美国 MC200402-C) | 套 | 750.00 | 美德康有限公司 Medical Components, Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 替代体(种植体替代体 25610 登士柏) | 个 | 28.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 透析管(腹膜透析导管及附件 百特 美国 MSC31S-C) | 套 | 750.00 | 美德康有限公司 Medical Components, Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 透析管(腹膜透析导管及附件 百特 美国 MDC32S-C) | 套 | 750.00 | 美德康有限公司 Medical Components, Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 透析管(腹膜透析导管及附件 百特 美国 MDC57C-C) | 套 | 750.00 | 贝朗爱敦股份公司 B.Braun Avitum AG | 京医保发[2019]9号 |
| 血脂康胶囊(0.3*60粒) | 粒(0.3g) | 1.09 | BJBDWX-北京北大维信生物科技有限公司 | |
| 透析管(腹膜透析导管及附件 百特 美国 MDC47S-C) | 套 | 750.00 | 美德康有限公司 Medical Components, Inc. | 京医保发[2019]9号 |