| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 造影导管(康蒂思 5F 右冠改良型 2 534543Tg) | 支 | 210.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 替代体(种植体替代体 24970 登士柏) | 个 | 28.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 造影导管(康蒂思 6F 3DRC右冠 534676Tg) | 支 | 210.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 透析管(腹膜透析导管及附件 百特 美国 MC200301-C) | 套 | 750.00 | 贝朗爱敦股份公司 B.Braun Avitum AG | 京医保发[2019]9号 |
| 透明敷料(1688 10*12 3M) | 片 | 14.20 | 3M公司, 3M医疗产品事业部 3M Company,3M Health Care | |
| 透析管(腹膜透析导管及附件 百特 美国 MC200302-C) | 套 | 750.00 | 贝朗爱敦股份公司 B.Braun Avitum AG | 京医保发[2019]9号 |
| 透析管(腹膜透析 MPD_242_C 美国百特 MPD-263-C) | 根 | 3380.00 | 贝朗爱敦股份公司 B.Braun Avitum AG | 京医保发[2019]9号 |
| 替代体(种植体替代体 24967 登士柏) | 个 | 28.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 透析管(腹膜透析 MPD_242_C 美国百特 MPD-146S-C) | 根 | 3380.00 | 贝朗爱敦股份公司 B.Braun Avitum AG | 京医保发[2019]9号 |
| 透析管(腹膜透析 MPD_242_C 美国百特 MPD-257-C) | 根 | 3380.00 | 贝朗爱敦股份公司 B.Braun Avitum AG | 京医保发[2019]9号 |
| 透析管(腹膜透析 MPD_242_C 美国百特 MPD-146-C) | 根 | 3380.00 | 贝朗爱敦股份公司 B.Braun Avitum AG | 京医保发[2019]9号 |
| 透明敷料(10cm*12cm夫明) | 片 | 9.00 | 上海亚澳医用保健品有限公司 | |
| 透析管(腹膜透析导管及附件 百特 美国 MSC46S-C) | 套 | 750.00 | 贝朗爱敦股份公司 B.Braun Avitum AG | 京医保发[2019]9号 |
| 透析管(腹膜透析 MPD_242_C 美国百特 MPD-141-C) | 根 | 3380.00 | 贝朗爱敦股份公司 B.Braun Avitum AG | 京医保发[2019]9号 |
| 透析管(腹膜透析 MPD_242_C 美国百特 MC200101-C) | 根 | 3380.00 | 贝朗爱敦股份公司 B.Braun Avitum AG | 京医保发[2019]9号 |
| 替代体(种植体替代体 25545 登士柏) | 个 | 28.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 造影导管(康蒂思 5F 左冠3.5 534518Tg) | 支 | 210.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 造影导管(康蒂思 6F 猪尾型 6侧孔 SRD5085g) | 支 | 210.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 造影导管(康蒂思 5F 左冠4 534520Tg) | 支 | 210.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 造影导管(康蒂思 6F右冠5 534623Tg) | 支 | 210.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |