| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 钉匣(腔镜弯转型切割吻合器钉匣 ENDO SRC 4525R ) | 盒 | 770.47 | JSKY-江苏康缘药业股份有限公司 | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363830 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363820 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363920 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363910 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363930 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363940 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363950 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 单向腔肺吻合术(6岁以下) | 次 | 8175.70 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 CP18010306 上海申淇) | 个 | 8188.00 | 上海申淇医疗科技股份有限公司 | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 CP18010508 上海申淇) | 个 | 8188.00 | 上海申淇医疗科技股份有限公司 | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 CP18010415 上海申淇) | 个 | 8188.00 | 上海申淇医疗科技股份有限公司 | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 CP18010408 上海申淇) | 个 | 8188.00 | 上海申淇医疗科技股份有限公司 | |
| 单向腔肺吻合术 | 次 | 6289.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 CP18010312 上海申淇) | 个 | 8188.00 | 上海申淇医疗科技股份有限公司 | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 CP18010620 上海申淇) | 个 | 8188.00 | 上海申淇医疗科技股份有限公司 | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 CP18010515 上海申淇) | 个 | 8188.00 | 上海申淇医疗科技股份有限公司 | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 CP18010610 上海申淇) | 个 | 8188.00 | 上海申淇医疗科技股份有限公司 | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 CP18010820 上海申淇) | 个 | 8188.00 | 上海申淇医疗科技股份有限公司 | |
| 多烯磷脂酰胆碱注射液(232.5mg天台山) | 支(232.5mg) | 16.20 | CDTT-成都天台山制药有限公司 |