| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 弹簧圈(可解脱弹簧圈 PC-8-30-HELIX 美国Axium) | 个 | 14985.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司Micro Therapeutics, Inc.DBA ev3 Neurovascular | 京医保发[2019]9号 |
| 弹簧圈(可解脱弹簧圈 PC-9-30-HELIX 美国Axium) | 个 | 14985.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司Micro Therapeutics, Inc.DBA ev3 Neurovascular | 京医保发[2019]9号 |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363500 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司 Micro Therapeutics Inc. dba ev3 Neurovascular | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363510 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司 Micro Therapeutics Inc. dba ev3 Neurovascular | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363520 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司 Micro Therapeutics Inc. dba ev3 Neurovascular | |
| 窦性心率震荡 | 次 | 150.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363530 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363540 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司 Micro Therapeutics Inc. dba ev3 Neurovascular | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363550 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司 Micro Therapeutics Inc. dba ev3 Neurovascular | |
| 单纤维肌电图检查 | 每块肌肉 | 50.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363560 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司 Micro Therapeutics Inc. dba ev3 Neurovascular | |
| 单心室 | 例 | 2933.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363570 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司 Micro Therapeutics Inc. dba ev3 Neurovascular | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363580 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363590 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 钉匣(腔镜弯转型切割吻合器钉匣 ENDO SRC 6048R ) | 盒 | 770.47 | JSKY-江苏康缘药业股份有限公司 | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363600 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363610 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 弹簧圈(可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统 M001363620 波士顿美国) | 根 | 9100.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 钉匣(腔镜弯转型切割吻合器钉匣 ENDO SRC 6040R ) | 盒 | 770.47 | JSKY-江苏康缘药业股份有限公司 |