| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035476150) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035476300) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| 带血运骨皮瓣切取术(以10×10厘米为基价,超过范围加收) | 次 | 655.80 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035476100) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035476200) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035477150) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| 带血运骨皮瓣切取术 | 次 | 2186.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035477200) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 M0035478200) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 M0035478300) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035477300) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035479200) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| *弹簧圈(可解脱弹簧圈 史塞克 M0035479300) | 条 | 3958.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| 弹簧圈(可解脱弹簧圈 PC-10-30-HELIX 美国Axium) | 个 | 14985.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司Micro Therapeutics, Inc.DBA ev3 Neurovascular | 京医保发[2019]9号 |
| 弹簧圈(可解脱弹簧圈 PC-2-4-HELIX 美国Axium) | 个 | 14985.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司Micro Therapeutics, Inc.DBA ev3 Neurovascular | 京医保发[2019]9号 |
| 弹簧圈(可解脱弹簧圈 PC-3-6-HELIX 美国Axium) | 个 | 14985.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司Micro Therapeutics, Inc.DBA ev3 Neurovascular | 京医保发[2019]9号 |
| 弹簧圈(可解脱弹簧圈 PC-4-8-HELIX 美国Axium) | 个 | 14985.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司Micro Therapeutics, Inc.DBA ev3 Neurovascular | 京医保发[2019]9号 |
| 弹簧圈(可解脱弹簧圈 PC-5-15-HELIX 美国Axium) | 个 | 14985.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司Micro Therapeutics, Inc.DBA ev3 Neurovascular | 京医保发[2019]9号 |
| 弹簧圈(可解脱弹簧圈 PC-6-20-HELIX 美国Axium) | 个 | 14985.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司Micro Therapeutics, Inc.DBA ev3 Neurovascular | 京医保发[2019]9号 |
| 弹簧圈(可解脱弹簧圈 PC-7-30-HELIX 美国Axium) | 个 | 14985.00 | 麦克罗医伟司安神经血管医疗股份有限公司Micro Therapeutics, Inc.DBA ev3 Neurovascular | 京医保发[2019]9号 |