| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| (特需)鼻咽部组织活检术 | 次 | 200.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)磁共振(MR)平扫 | 部位 | 940.00 | 京医保发[2025]13号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)24小时心率变异性分析 | 次 | 300.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 同型半胱氨酸(Hcy)测定 | 项 | 50.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| (特需)穿刺费(后穹窿) | 次 | 114.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)磁共振(MR)灌注成像 | 脏器 | 1290.00 | 京医保发[2025]13号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)磁共振(MR)增强 | 部位 | 1110.00 | 京医保发[2025]13号;京发改[2016]1869号 | |
| #一次性离心泵头(BPX_80 美国美敦力 gb) | 套 | 5000.00 | ||
| 体外循环血路(透析科用 贝朗德国) | 套 | 950.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| (特需)残气容积测定 | 次 | 80.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)齿科微动力系统 | 次 | 1550.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)处女膜切开费 | 次 | 1380.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)错合畸形治疗设计费 | 次 | 2000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)处女膜修复费 | 次 | 2100.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)产前常规检查 | 次 | 120.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)超声刀辅助操作 | 次 | 1800.00 | 京医保发〔2021〕23号 | |
| #循环管(人工辅助泵 ECMO用 CB4649R1 美敦力) | 个 | 10746.00 | ||
| #通用粘接系统(41282)_3M | 瓶 | 652.50 | ||
| (特需)磁共振(MR)增强成像(血管)-高分辨率血管壁成像(加收) | 血管 | 300.00 | 京医保发[2025]13号;京发改[2016]1869号 | |
| 脱细胞异体真皮(脱细胞异体真皮基质口腔组织补片 1cmx1cm 北京清源伟业) | 片 | 510.00 |