| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| (特需)经内镜消化道固有肌层肿瘤挖除术 | 次 | 7470.00 | 京医保发[2024]11号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)经电子内镜食管狭窄扩张术 | 次 | 5394.00 | 京医保发[2021]17号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)口腔活检术 | 次 | 174.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)激光脱敏治疗 | 每牙 | 100.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)经电子内镜胆管结石碎石取石术 | 次 | 7470.00 | 京医保发[2019]9号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)加强多导脑电睡眠监测 | 次 | 1160.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)口腔骨突修整费-复杂骨突(加收) | 牙 | 284.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)激光根管预备 | 根管 | 220.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)经皮动脉穿刺口闭合术 | 次 | 2229.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经电子内镜胰管支架置换术 | 次 | 3300.00 | 京医保发[2019]9号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)口内游离软组织移植费 | 牙位 | 700.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)加压快速输血 | 次 | 45.00 | 京发改〔2017〕323号 | |
| (特需)加压快速输血(每增加一袋加收) | 次 | 18.00 | 京发改〔2017〕323号 | |
| (特需)计算机体层成像(CT)增强-延迟显像(扩展) | 部位 | 406.00 | 京医保发[2025]13号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)口腔固定保持器拆除费 | 单颌 | 600.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)计算机体层(CT)造影成像(血管)-能量成像(加收) | 次 | 210.00 | 京医保发[2025]13号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)简易睡眠呼吸监测过筛试验 | 次 | 225.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)口腔固定保持器安装费 | 单颌 | 1200.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)口腔良性肿物切除费 | 病灶 | 876.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)口腔良性肿物切除费-黏膜切取术 | 病灶 | 613.20 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 |