| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 外耳道恶性肿瘤切除术 | 单侧 | 1742.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 胃冠状静脉栓塞术 | 次 | 1636.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 外固定架取出术 | 次 | 149.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 腕关节韧带止点重建术 | 单侧 | 1622.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 微导管(MSV110S 1.8Fr 东海 日本) | 根 | 6000.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | |
| 微导管(MSV150M 1.8Fr 东海 日本zf) | 根 | 6000.00 | 东海医药制品株式会社 株式会社東海メディカルプロダクツ | 京医保发[2019]9号 |
| 微导管(XT273581 美国史赛克) | 根 | 6100.00 | MGLLGS-美国礼来公司ELI LILLY AND COMPANY | |
| 腕关节复合组织移植屈伸功能重建术 | 单侧 | 2028.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 外耳道肿物活检术 | 单侧 | 80.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 微导管(H7493928715020 MAMBA FLex 波科) | 个 | 6200.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 腕骨骨折切开复位固定术(每增加1骨加收) | 骨 | 462.30 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 微导管(MSV110Q 1.8Fr 东海 日本) | 根 | 6000.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | |
| 微导管(MSV135M 1.8Fr 东海 日本zf) | 根 | 6000.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 外耳道良性肿物切除术 | 单侧 | 1045.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 雾化喷雾装置s(成人面罩型 富利凯)WF | 个 | 39.00 | 富利凯医疗用品有限公司 Flexicare Medical Ltd | |
| 外耳道鼓室成形术 | 单侧 | 2178.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 雾化喷雾装置(口含型 英国富利凯) | 个 | 39.00 | 富利凯医疗用品有限公司 Flexicare Medical Ltd | |
| 伊奈利珠单抗注射液 | 瓶(100mg) | 22250.00 | 北京博辉瑞进生物科技有限公司 | |
| 胃电图检查(EGG) | 次 | 90.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 微导管(MCV110Q 2.2Fr 东海 日本) | 根 | 6000.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | 京医保发[2019]9号 |