| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 血红蛋白H包涵体检测 | 次 | 5.00 | JYTJYY-江阴天江药业有限公司 | 京医保发【2018】1号 |
| 胸骨正中入路两侧肺减容术 | 次 | 2076.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 血红蛋白S溶解度试验 | 次 | 5.00 | JYTJYY-江阴天江药业有限公司 | 京医保发【2018】1号 |
| 消化道内镜活检术(经肛门) | 次 | 150.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 膝后翻截骨术 | 例 | 1045.00 | 京价(收)字【1999】第390号 | |
| 下颌骨大部切除术 | 次 | 813.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 消化道造瘘管置换术 | 次 | 553.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 消化道内镜活检术(经口) | 次 | 150.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 下肢血管探查术(以1支血管为基价,每增加1支血管加收) | 支 | 599.20 | 京医保发[2021]35号 | |
| 下颌进路口咽肿瘤切除术 | 次 | 2614.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 膝后内复合体修复重建术 | 次 | 2970.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 引流管(无菌腹腔引流导管及附件 52-11183) | 套 | 2000.00 | 太平洋医材股份有限公司 太平洋醫材股份有限公司 | |
| 消化道内镜活检术(经口)(6岁以下) | 次 | 195.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 膝后交叉韧带切开重建术 | 单侧 | 2079.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 循环免疫复合物(CIC)测定 | 次 | 40.00 | HGHL-韩国韩林制药株式会社 | 京医保发【2018】1号 |
| 下颌骨入路枢椎肿瘤切除植骨融合内固定术 | 每椎体 | 5346.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 循环管(一次性体外循环用配套血管路 婴儿 6.4*1700 天津塑研 n) | 套 | 650.00 | ||
| 下颌骨缺损游离植骨修复术 | 单侧 | 1339.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 循环管(一次性体外循环用配套血管路 婴儿 6.4*1700 天津塑研) | 套 | 640.00 | 天津市塑料研究所有限公司 | |
| 下颌运动功能检查费 | 次 | 60.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 |