| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 鼻部X线计算机体层(CT)增强扫描(多期扫描) | 次 | 160.00 | BJNH-北京诺华制药有限公司 | 京发改[2018]2335号 |
| 印模帽(标准型种植体水平开窗式转移帽 ROΦ6.0×11-5) | 个 | 280.00 | SNFBJZY-赛诺菲(北京)制药有限公司 | 京医保发[2021]35号 |
| 鼻部X线计算机体层(CT)增强扫描 | 次 | 120.00 | BJNH-北京诺华制药有限公司 | 京发改[2018]2335号 |
| 鼻侧壁移位伴骨质充填术 | 次 | 1072.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 标测电极(7片/套 锦江) | 根 | 5300.00 | JYTJYY-江阴天江药业有限公司 | |
| 标测电极(901302 二极 固定弯 惠泰 深圳) | 根 | 1089.00 | 心诺普医疗技术(北京)有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 标测电极(901302 二极 固定弯 惠泰 深圳 a) | 根 | 539.00 | 深圳惠泰医疗器械股份有限公司 | |
| 标测电极(901446 四极 固定弯 深圳惠泰 a) | 根 | 838.00 | 深圳惠泰医疗器械股份有限公司 | |
| *标测电极(901302 双极 固定弯 深圳惠泰 ) | 根 | 1089.00 | JYTJYY-江阴天江药业有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *标测电极(901445 四极 固定弯 深圳惠泰 ) | 根 | 2394.00 | 四川锦江电子医疗器械科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 标测电极(901446 四极 固定弯 惠泰 深圳) | 根 | 1230.00 | 深圳惠泰医疗器械股份有限公司 | |
| 标测电极(901445 四极 固定弯 惠泰 深圳) | 根 | 838.00 | 深圳惠泰医疗器械股份有限公司 | |
| 印模帽(标准型种植体水平开窗式转移帽 ROΦ5.0×15-5) | 个 | 280.00 | SNFBJZY-赛诺菲(北京)制药有限公司 | 京医保发[2021]35号 |
| *标测电极(901446 四极 固定弯 深圳惠泰 ) | 根 | 2394.00 | 四川锦江电子医疗器械科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 标测电极(901454 四极 固定弯 惠泰 深圳) | 根 | 1230.00 | 深圳惠泰医疗器械股份有限公司 | |
| *标测电极(901454 四极 固定弯 深圳惠泰 ) | 根 | 2394.00 | 四川锦江电子医疗器械科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 标测电极(901454 四极 固定弯 深圳惠泰 a) | 根 | 838.00 | 深圳惠泰医疗器械股份有限公司 | |
| 印模帽(标准型种植体水平开窗式转移帽 ROΦ5.0×11-5) | 个 | 280.00 | SNFBJZY-赛诺菲(北京)制药有限公司 | 京医保发[2021]35号 |
| *标测电极(D128211 星型磁电双定位 强生) | 根 | 19040.00 | 伯恩森斯韦伯斯特股份有限公司Biosense Webster, Inc. | |
| *标测电极导管(901667 十极 可调弯 深圳惠泰) | 根 | 5922.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |